Кто заплатит за вакцину?

 

В Казахстане произошел ряд случаев госпитализации студентов после вакцинации против кори. 11 февраля в Карагандинской области прививки получили 178 студентов темиртауского медколледжа. В этот же день 18 из них попали в больницу. Родители подростков написали коллективное заявление в прокуратуру  с требованием наказать виновных, возбуждено уголовное дело. Затем в Жанаозене 30 человек в возрасте от 15 до 19 лет попали в больницу после вакцинации от кори, шесть из их – в реанимацию.

Минздрав приостановил иммунизацию, чтобы разобраться в этом ЧП. По информации ведомства, для дополнительной иммунизации против кори использовалась вакцина (производство Индии), которая применялась в 2014 году в  45 странах мира, в том числе  Швейцарии, Бельгии, Великобритании, Франции и других странах.  Производство вакцины сертифицировано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Случай в Темиртау  выявил серьезные проблемы научного характера, связанные с иммунизацией и прививками. В последние годы появилось много  научных фактов, доказывающих, что в процессе вакцинации выявляется немало неожиданных, слабо изученных последствий, которые врачами не учитываются.

В 2013 году в Алматы проходила Международная научно-практическая конференция «Вакцины и эффективность иммунопрофилактики». Она проходила в рамках Международной недели иммунизации и была, в основном, посвящена обсуждению одной проблемы – распространению в Казахстане и в мире инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека, определению приоритетных направлений по борьбе с опухолями, вызываемыми вирусами папилломы человека, в частности – рака шейки матки.О том, как она проходила и что на ней говорилось, вспоминает наш корреспондент, опубликовавший эту статью почти два года назад. Но, судя по всему, ничего не изменилось...

Конференция также ставила своей задачей противостояние непрофессиональной антивакцинальной кампании, которая развернулась в последние годы и которая, по мнению врачей, значительно повышает урон, наносимый онкологическими заболеваниями. Цели форума очень важные и благородные, тем более, что проблема эта в Казахстане стоит очень остро. По данным официальной статистики в Казахстане ежегодно от рака шейки матки умирает около 600 женщин. Каждый год регистрируется примерно 1600 случаев этого заболевания. Вирус папилломы человека, который, как сегодня уже доказано, вызывает это тяжкое заболевание, имеет более ста генотипов. Из них минимум 13 могут вызвать рак шейки матки. Как рассказывает главный научный сотрудник лаборатории иммунологии Научного центра гигиены и эпидемиологии им. Хамзы Жуматова Борис Каральник, генотипы вируса 16 и 18 являются причиной возникновения приблизительно 70% всех случае инвазивного РШМ во всем мире, причем именно генотип 16 имеет самый высокий онкогенный потенциал. Наука нашла эффективное средство против этой болезни. Созданы вакцины против вируса папилломы человека. Однако, как разъяснили в КазНИИ онкологии и радиологии Минздрава РК, они предназначены только для профилактических целей, они не устраняют существующую инфекцию и не обладают лечебным эффектом при заболеваниях, вызванных ВПЧ. Они эффективны только в качестве иммунопрофилактики, то есть если девочку вакцинируют такими препаратами в раннем возрасте, то у нее резко повышаются шансы в дальнейшем избежать заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека, в том числе и рака шейки матки. Выступая на конференции, заместитель директора по науке Казахского института онкологии и радиологии Сурия Есентаева рассказала, что в Казахстане сегодня действует государственная программа онкологической помощи на 2012-2016 годы. Основной упор в программе сделан на выявление рака на ранних стадиях. В 2013 году на реализацию всех мероприятий программы из бюджета намечено потратить 57,9 млрд. тенге – огромные средства. Из них 2,7 млрд. тенге будет выделено на добровольную бесплатную вакцинацию от вируса папилломы человека. В июне 2007 года Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин (ГККБВ) пришел к выводу, что две вакцины, которые используются в ходе иммунопрофилактики против ВПЧ во всем мире, безопасны. - ВОЗ осознает серьезность проблемы рака шейки матки и других заболеваний, вызываемых ВПЧ, для общественного здравоохранения и рекомендует включить плановую вакцинацию против ВПЧ в национальные программы здравоохранения. – говорит Маргарита Баласанян, консультант Европейского бюро ВОЗ. Рекомендованная возрастная группа к участию в Казахстане – девочки 11-12 лет, вакцинация для них должна проводиться на добровольной основе и бесплатно. О важности такой иммунопрофилактики против РШМ и объединении для этого усилий всего общества говорил и Талгат Кудайбергенов, директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии, другие выступающие. В этом же они всеми силами пытались убеждать врачей, собравшихся на конференцию и прибывших со всех концов страны. К сожалению, сама конференция превратилась, по сути, масштабную PR – акцию новых вакцин против ВПЧ, вместо серьезного, всестороннего и научно обоснованного разговора о проблемах вакцинации и иммунологии вообще. Показательный факт: на конференцию позвали журналистов из разных СМИ, некоторым даже вручили почетные грамоты за публикации в пользу иммунопрофилактики против ВПЧ. Однако пресс-брифинг, который им обещали, превратился просто в пародию. Журналистам не позволили задать ни одного вопроса спикерам, которые в очередной уже раз быстро изложили свои аргументы в пользу новой вакцинации. Этот «псевдо-брифинг» не занял и десяти минут. В заключении заседания в пользу вакцинации страстно выступила какая-то эстрадная певица, что придало всему мероприятию характер вообще какой-то фантасмагории. Также журналистам отказались предоставить тексты выступлений участников конференций, заявив, что они – «не для печати.» По-сути, журналистам и участникам конференции упорно, даже подчас агрессивно навязывалась одна – и только одна - точка зрения на проблемы вакцинации, изначально отметая все альтернативные. Почти совсем не затронутой оказалась важнейшая тема, о которой официальная медицина не желает говорить, но которая будоражит все общество – проблема различных осложнений после вакцинации. А вот о ней, на наш взгляд, и стоит поговорить. То, что эта проблема не надумана, говорит множество фактов. Осложнения после вакцинаций, прежде всего – детей, отмечаются повсеместно. До эпохи Интернета эти факты официальной медицине удавалось скрывать, но сегодня множество интернет-форумов переполнены сообщениями матерей о тяжелых, порой трагических последствиях для их малышей, причины которых они видят именно в вакцинациях. Некоторые сообщения мамочек невозможно читать без слез. И это не просто истерика невежественных женщин, то, что вакцинация и иммунология, как наука, сталкивается с новыми вызовами, с новой эпидемической реальностью, говорят многие известные и честные ученые. Например, известная уже многие десятилетия вакцина БЦЖ. Чаще всего вакцина БЦЖ переносится детскими организмами достаточно хорошо. Однако бывают и такие случаи, когда возникают региональные лимфадениты, которые именуют еще и «бецежитами». Данное осложнение встречается в медицинской практике особенно часто. Сопровождается оно воспалительным процессом, который возникает в области левой подмышки. У некоторых детей помимо воспаления отмечается еще и нагноение лимфатического узла с формированием свища. Порой детей беспокоят и незначительные симптомы интоксикации организма. Помимо этого проводят еще и химиотерапию. Лечение посредством лекарственных препаратов длится около двух – трех месяцев. «Холодные» абсцессы – еще одно возможное осложнение после вакцинации БЦЖ. Поначалу под кожей возникает инфильтрат, который впоследствии размягчается. Кожный покров в месте поражения сначала приобретает красный оттенок и истончается, после чего на нем образуются пигментные пятна. Порой «холодный» абсцесс вскрывается самостоятельно, образуя на его месте свищ, который все время гноится и выделяет гной. В таких случаях у детей может быть отмечено повышение температуры тела, общее недомогание, а также симптомы интоксикации. Чтобы избавить ребенка от данного осложнения, гнойник чаще всего иссекают, после чего рану зашивают. Осложнения встречаются при вакцинации против полиомиелита, кори, гриппа многих других болезней. Порой они приобретают тяжкий характер, такой как анафилактический шок, судороги, серозный менингит и другие. Кулуарно, так сказать – для себя, официальная медицина также признает наличие такой проблемы, но «для публики» подает ее, как несущественную. Для врачей, например, издаются специальные справочники по поствакцинальным осложнениям, например: «Иммунопрофилактика-2003.» М.: Издательство Серебрянные нити, 2003. Справочник подготовлен сотрудниками НИИ педиатрии НЦЗД РАМН и Государственного института стандартизации и контроля медицинских препаратов им. Л.А.Тарсасевича, с учетом положений Приказа МЗ РФ №229 от 27.06.2001. В нем очень подробно описываются различные, порой тяжкие последствия применения вакцин и способы, которые помогают выявить «группы риска» при вакцинации. Однако способы такой иммунодиагностики весьма недешевы и в массовом масштабе они не применяются. Вакцинацию проводят массово, не заботясь о том, какой ответ вызовет она у каждого конкретного человека. Считается, что ущерб от болезни может быть гораздо выше, чем от вакцинации. Страдают единицы – спасаются тысячи. Возможно, такая логика оправданна, если речь идет обо всем населении, но для отдельного человека, который пострадал в результате вакцинации, она убийственна. Другой важной и все более усиливающейся проблемой всей иммунологии сегодня становится изменившаяся эпидемиологическая реальность. Человечество, люди, стали уже не теми, что еще 30-40 лет назад. Возникают большие популяции людей с различными мутантными аллелями генов, отвечающими за работу иммунной системы человека. Это приводит, как пишется в научных трудах, «к развитию поствакциональных осложнений, о которых еще несколько десятилетий назад не знали, или они встречались очень редко.» С другой стороны, как с тревогой отмечают многие исследователи этой проблемы, налицо серьезное снижение уровня эпидемиологии и иммунологии, как науки, в странах пост-советского пространства. Врачей – иммунологов плохо готовят, а порой их просто директивно заставляют действовать по указанию и инструкциям «высших инстанций». Размышлять, анализировать, изучать новейшие тенденции в этой сложнейшей отрасли медицины врачам поликлиник сегодня не положено. То, что эпидемическая реальность меняется, что и люди и вирусы сегодня стали обладать новыми свойствами, не берется во внимание. Например: уже давно известно такое явление, как феномен антигенного импринтинга. Если говорить совсем упрощенно, то состоит он в том, что при повторном контакте иммунной системы человека с вирусом или вакциной, иммунная система может реагировать не на это «новый» вариант вируса или вакцины, а на «прежний» вариант, опыт «общения» с которым организм получил, может быть, десятилетия назад. И тогда выработка антител происходит в отношении этого антигена, хотя реально иммунная система с ним не контактирует. Этот феномен ученые часто наблюдают при гриппе, а также других инфекциях – малярии, лептоспирозе, энтеровирусной инфекции и даже ВИЧ – инфекции. Получается, что «новая вакцина только «дезориентирует» организм, становясь в лучшем случае бесполезной. На конференции я, дилетант, опросил нсколько врачей - участников форума: что они думают об опасности осложнений при вакцинации из-за этого феномена антигенного импринтинга? Почти все они недоуменно пожали плечами – не помним такого… На мой взгляд, только одно это характеризует качество наших медицинских кадров. Другой иммунологический феномен, который официальная иммунология «в упор» не видит, но который в последние годы все чаще встречается при вакцинации: антителозависимой усиление инфекции. Суть феномена в том, что специфические антитела, вырабатываемые организмом на вирус или вакцину, порой не уничтожают его, как должны, а парадоксальным образом усиливают его проникновение в клетки, а в отдельных случаях даже стимулируют его размножение. Традиционная иммунология не знает, как с этим бороться. И все эти феномены, впрямую оказывающие воздействие на эффективность и безопасность иммунизации, практически игнорируются в ходе сегодняшних массовых вакцинаций. Официальной медицине лучше делать вид, что их нет. Но реальность не отменишь, они есть и о них нужно говорить, спорить, изучать, и главное – с открытыми глазами смотреть на создаваемые вакцины, у которых есть, безусловно, множество положительных качеств, но есть и недостатки. Никто не против вакцинации, как таковой. Речь идет о том, что она должна стоять на прочной научной основе, учитывая все факторы многокомпонентного процесса взаимодействия организма человека и болезнетворных бактерий и вирусов, новейшие научные достижения. Ситуацию, в которой сегодня находится наша иммунология и эпидемиология, очень точно описал в своей статье известный российский ученый М. Супотницкий: « Серьезную проблему для развития технологий конструирования современных вакцин и разработки безопасных стратегий вакцинации создают устаревшие знания по иммунологии и эпидемиологии, которые получают выпускники медицинских ВУЗов; и наличие среди представителей медицинской элиты лиц, связанных с фармацевтическим бизнесом и заинтересованных в том, чтобы знания основной массы врачей в этих областях медицинской науки были управляемы и не превышали уровня, необходимого для работы в прививочном кабинете». Что к этому добавить, кроме тяжелого вздоха?